心有所感的覺得人民沒有基本素質
不管在任何事的處理上大多是以目光短淺近利為主
不會去思考以後的事
沒有素質的人難以創造出好的空間品質
就算搭上了一個好的設計師
但工作意志的執行上其實還是以使用者為主
後面空間環境上頂多是好用的 但不一定是有格調的
每次設計師在畫圖的時候總是期許著能透過空間改變使用者的心態
讓心胸狹窄的人透過開闊的空間變開闊
讓思緒複雜的人透過極簡的空間變清晰
讓步調快速的人透過溫暖的空間變緩慢
但後面真正能改變這些使用者嗎?
或許有 但發現最近太多的案例
設計師沒有辦法去改變使用者的品行
我們頂多改變他的生活行為/空間情緒
壞人不會進來就變好人
心有所感的碎碎念....
2014-12-15
2014/12/16
突然有種感覺 建築人
有理想、能力、勇氣，成立建築研究所
沒理想、不管有無能力，成立建築師事務所
建築真的是一件充滿著矛盾與衝突的職業
名氣所帶來的大起大落與是是非非，工作時的苦澀及完工時的甘甜
窮困時窮苦潦倒、運來時日進斗金，學校學的跟實務上運用的基本上沒甚麼太大關聯
真的要有興趣 才真的幹的下去
2014-11-05
(轉分享) 借鏡人生
(轉分享) 柯P說笑話
哪有英雄？只有悲劇！
有人說我是悲劇英雄，靠，哪有英雄？只有悲劇！
未來的三種醫生
未來只剩下三種醫生：
訂protocol（流程）、做 procedure（處置）、做diagnosis（診斷）。
訂protocol（流程）、做 procedure（處置）、做diagnosis（診斷）。
管他藍的綠的先救就對了
病人有休克你就先救，不要GGYY，先救再講。所以醫院沒有管他藍的綠的，先救就對了。
病人有休克你就先救，不要GGYY，先救再講。所以醫院沒有管他藍的綠的，先救就對了。
從醫師→牧師→政治家
裝ECMO 時先當醫師，後來病人救不起來，只好當個牧師。等病人掛掉了，晚上寫健保申覆，再當政治家。
裝ECMO 時先當醫師，後來病人救不起來，只好當個牧師。等病人掛掉了，晚上寫健保申覆，再當政治家。
大家圓謊後，就是真相
出事的時候大家先一起開會，這時候當然吵成一團，最後協調出一個個完整的故事。然後每個人再把故事都講一遍統一版本，「你沒問題？」「你沒問題？」，好∼ OK，這之後測謊器都測不出來，這就是真相。
我是台灣黑暗中的一盞明燈
其實你仔細想想，以非洲當時的醫療條件，史懷哲真的救活很多人嗎？我想沒有，但他確實點亮了非洲，他是黑暗中的一盞明燈，而我柯文哲就是台灣黑暗中的一盞明燈。
0.9 理論
為什麼開刀手術30 年前和現在的死亡率不一樣，明明每樣的發展都沒差很多。但如果每樣以前都是現在的0.9，全部乘起來就很快趨近於0 了。所以不要以為0.9 沒有關係，全部都0.9 就糟糕了。
其實你仔細想想，以非洲當時的醫療條件，史懷哲真的救活很多人嗎？我想沒有，但他確實點亮了非洲，他是黑暗中的一盞明燈，而我柯文哲就是台灣黑暗中的一盞明燈。
0.9 理論
為什麼開刀手術30 年前和現在的死亡率不一樣，明明每樣的發展都沒差很多。但如果每樣以前都是現在的0.9，全部乘起來就很快趨近於0 了。所以不要以為0.9 沒有關係，全部都0.9 就糟糕了。
貧窮是最嚴重的疾病
我當過總統特使去過馬拉威。馬拉威國民所得約每月500 元台幣。裝一套ECMO 要11 萬台幣，可讓一個馬拉威人生活200 個月。台大醫院的宗旨說什麼「生命無價」，怎麼會無價呢？當然有價。裝ECMO 第一次就要11 萬。貧窮是最嚴重的疾病，這個才是真正困難治療的。
現在論學問，是懂得找答案
我在台大的工作，也不是看病人，而是決定要找哪幾個醫師組成醫療團隊處理這個病人。我也不可能什麼都會。以前很有學問是指知道很多;現在很有學問，
是指去哪裡找答案，甚至知道去問誰。
我在台大的工作，也不是看病人，而是決定要找哪幾個醫師組成醫療團隊處理這個病人。我也不可能什麼都會。以前很有學問是指知道很多;現在很有學問，
是指去哪裡找答案，甚至知道去問誰。
外科需要的是像我這樣夠兇的流氓
我們外科都被內科欺負假的，像看病人啦！內科門診看一個病人，醫師抽兩成，外科門診就抽一點五成，內科住院病人醫生抽兩成，外科住院病人就只能抽一成，這哪門子道理，很過分啊！為什麼外科沒有人反抗？大家坐在一起哭啊，沒有辦法，都被人家欺負假的。所以外科需要的是像我這樣夠兇的流氓，要是我去開會，就直接跟院長對罵，來打架啊！（我很期待蘋果日報的標題：臺大醫院外科ICU 主任毆打臺大醫院院長⋯⋯。）
對你幫助最大的，往往是你的敵人人家都說柯文哲是朱P 一手拉拔大的，我跟你講，其實我真正該感謝的人是魏崢啊！沒辦法啊，當初台大被魏崢打得落花流水，我們心臟移植的結果輸人家太多了嘛！所以當時朱P 就把我抓上來成立移植小組管ICU，後來結果才變好的。所以啊，你要記住，對你幫助最大的往往是你的敵人，會把你幹掉的卻是你的長官啊！
(註：魏崢原為三總外科醫師，現在是振興醫院心臟移植權威。ICU 指加護病房 人生的結局只有兩種，「插管」和「沒插管」)
有一天，我在加護病房內突然悟道，人生的結局只有兩種，一種是死的時候有插管，一種是死的時候沒有插管。有插管的又分兩種，一種是死的時候會喘，一種是死的時候不會喘。不過好像都是死掉，既然都是死掉，有差別嗎？想通這個道理後，人生再也沒有困難了。不管面對什麼困難，都能不憂不懼了。
身體，我們只有所有權，沒有使用權
證嚴法師說：「對我們的身體，我們只有使用權，而沒有所有權。」（原意是鼓勵器官捐贈）但是我過了五十歲卻發現，對我們的身體，我們往後只有所有權，而沒有使用權，像是陽痿就是一例。
證嚴法師說：「對我們的身體，我們只有使用權，而沒有所有權。」（原意是鼓勵器官捐贈）但是我過了五十歲卻發現，對我們的身體，我們往後只有所有權，而沒有使用權，像是陽痿就是一例。
生命有品質才值得延長
QALY（quality adjusted life year）之概念，QALY= quality × time，如果生活品質（quality）＜ 0，那麼即使時間（time）再怎麼延長，乘起來仍是負值，也就是「生不如死」。換句話說延長的生命，也要有一定的品質，才值得延長。
婚姻是互相修理
婚姻又名「共修」，就是互相修理的意思。
婚姻是互相修理
婚姻又名「共修」，就是互相修理的意思。
結婚是兩個世界的結合，不是兩個人的結合
我結婚第一天，我太太帶我去浴室，跟我說：「洗頭用這個洗髮乳，洗臉用這個香皂，洗身體用這個藥皂，擦臉用這條小毛巾，擦身體用這條大毛巾。」最後再叮嚀一次：「我都擺好了，不要弄錯喔。」我關上門後，坐在浴池邊，想了很久。我之前，洗頭洗臉洗身體再加洗衣服，都用同一塊肥皂；擦臉擦身體，也是只用同一條毛巾。現在被交代這麼複雜的分類，如果要爭辯為何生活要這樣複雜？第一天就要開始吵架了。最後決定，陽奉陰違，言語上完全同意，行為上完全照舊。
我結婚第一天，我太太帶我去浴室，跟我說：「洗頭用這個洗髮乳，洗臉用這個香皂，洗身體用這個藥皂，擦臉用這條小毛巾，擦身體用這條大毛巾。」最後再叮嚀一次：「我都擺好了，不要弄錯喔。」我關上門後，坐在浴池邊，想了很久。我之前，洗頭洗臉洗身體再加洗衣服，都用同一塊肥皂；擦臉擦身體，也是只用同一條毛巾。現在被交代這麼複雜的分類，如果要爭辯為何生活要這樣複雜？第一天就要開始吵架了。最後決定，陽奉陰違，言語上完全同意，行為上完全照舊。
革命分階段，革命分隊伍
革命很難一次到位，所以分階段處理，通常沒爭議的先處理。就是所謂的流水戰術，流到哪裡就淹到哪裡，被擋住了，就繞過去。通通擋住了，就繼續累積水位，等水位夠了，自然可淹過去。
革命很難一次到位，所以分階段處理，通常沒爭議的先處理。就是所謂的流水戰術，流到哪裡就淹到哪裡，被擋住了，就繞過去。通通擋住了，就繼續累積水位，等水位夠了，自然可淹過去。
ECFA 要不要簽? 應該是去找其他出口，當整個台灣陷在ECFA 要不要簽的紛擾時，我就想到「阿珠與阿花」的故事。
我有兩個女朋友，阿珠家是殷實的商人，家財萬貫，政商關係良好，我只要娶了她，恐怕不只省下二十年的努力，但是阿珠是「三心牌」－看了噁心，想了傷心，留在家裡寬心。
反之，阿花溫柔美麗、知書達禮，但是她家是黑道，可說一門忠烈，父兄皆是一清專案的要角，我只要娶了她，保證一輩子麻煩。
那麼我應該娶阿珠還是阿花？其實真正的答案，應該是去找其他女人。
聰明人去讀政治經濟，台灣才有希望
我們台灣，第一流的人才讀醫學院，二流的讀工學院，三流的商學院，讀法和農的，佔第四第五，文學院的差不多第六流的，藝術的就根本不入流了。所以，我看台灣是不會有莎士比亞的，也不會有米開蘭基羅，藝術創作也要很聰明的人才做得好。我想應該要有些聰明的人去讀政治經濟，台灣才會有希望。不過，讀醫學系會使聰明的人變笨，笨的更笨。我們就是這樣變笨的。所以台灣才會變得這樣沒有希望。
我們台灣，第一流的人才讀醫學院，二流的讀工學院，三流的商學院，讀法和農的，佔第四第五，文學院的差不多第六流的，藝術的就根本不入流了。所以，我看台灣是不會有莎士比亞的，也不會有米開蘭基羅，藝術創作也要很聰明的人才做得好。我想應該要有些聰明的人去讀政治經濟，台灣才會有希望。不過，讀醫學系會使聰明的人變笨，笨的更笨。我們就是這樣變笨的。所以台灣才會變得這樣沒有希望。
決策錯誤更可怕
有沒有比貪污更嚴重的事？有啊！決策錯誤就是。要貪汙一千萬還不容易咧！可是決策錯誤，一百億就不見了，還找不到負責人。核四就是一例。不續建，已經花了1600 億，要續建，還要追加900 億。續建與否，都不對。更慘的是蓋好也不能用，因為中間停建八年，整個建築結構都會有問題。可是當初到底是誰決定要蓋的？這才是問題所在，找不到人負責嗎？
不要只看白紙上的黑點
一張白紙上的一個黑點，大家只會看到黑點，卻看不到整張白紙。
有沒有比貪污更嚴重的事？有啊！決策錯誤就是。要貪汙一千萬還不容易咧！可是決策錯誤，一百億就不見了，還找不到負責人。核四就是一例。不續建，已經花了1600 億，要續建，還要追加900 億。續建與否，都不對。更慘的是蓋好也不能用，因為中間停建八年，整個建築結構都會有問題。可是當初到底是誰決定要蓋的？這才是問題所在，找不到人負責嗎？
不要只看白紙上的黑點
一張白紙上的一個黑點，大家只會看到黑點，卻看不到整張白紙。
用人是用他的優點，不是用他的缺點。要學著看到白紙，而不是只看到那個黑點。
避免犯他人錯誤，就成功一半了
人生（戰略）不是決定要做什麼，而是決定不要做什麼。什麼是對的，比較難講。什麼是錯的，比較明確。一個計劃（project）若能避免別人已犯過的錯誤，往往就成功一半了。
對自己不好的人，不會對別人好
以後你們遇到一種人要特別小心，這種人吃苦耐勞，可以吃很差的食物，住在很差的環境，日夜工作，不必休息。這種人對自己都不好了，何況是對別人。
我的人生觀就是「悲觀進取」
不管我們怎麼努力，在人類歷史上都只占很小的比例，所謂渺滄海之一粟。但知道這樣，仍然努力的做每一件事，保持進取的態度，這就是所謂的「悲觀進取」。雖然我不是基督徒，但基督教喪禮常常引用的那一段話，我卻很喜歡。「那美好的仗，我已打過。那該跑的道路，我已跑完。那該守的正義，我已守住。從今以後，正義的冠冕在殿堂為我存留。」
避免犯他人錯誤，就成功一半了
人生（戰略）不是決定要做什麼，而是決定不要做什麼。什麼是對的，比較難講。什麼是錯的，比較明確。一個計劃（project）若能避免別人已犯過的錯誤，往往就成功一半了。
對自己不好的人，不會對別人好
以後你們遇到一種人要特別小心，這種人吃苦耐勞，可以吃很差的食物，住在很差的環境，日夜工作，不必休息。這種人對自己都不好了，何況是對別人。
我的人生觀就是「悲觀進取」
不管我們怎麼努力，在人類歷史上都只占很小的比例，所謂渺滄海之一粟。但知道這樣，仍然努力的做每一件事，保持進取的態度，這就是所謂的「悲觀進取」。雖然我不是基督徒，但基督教喪禮常常引用的那一段話，我卻很喜歡。「那美好的仗，我已打過。那該跑的道路，我已跑完。那該守的正義，我已守住。從今以後，正義的冠冕在殿堂為我存留。」
認真的過每一天，就是我人生的態度。
我說的都是笑話啊，大家不要當真呀！
有一次我在google 上打柯文哲三個字，跑出來嚇我一跳，哇，1600 多頁，連我的上課筆記都有，還有人把我說的話寫出來寫成柯語錄，我說的都是笑話啊，大家不要當真呀！（本文選自全書，陳若雲／張婉蓉 整理）
我說的都是笑話啊，大家不要當真呀！
有一次我在google 上打柯文哲三個字，跑出來嚇我一跳，哇，1600 多頁，連我的上課筆記都有，還有人把我說的話寫出來寫成柯語錄，我說的都是笑話啊，大家不要當真呀！（本文選自全書，陳若雲／張婉蓉 整理）
作者︰柯文哲
現職:臺大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授
學歷:臺大醫學院臨床醫學研究所博士
專長:外科重症醫學、器官移植
現職:臺大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授
學歷:臺大醫學院臨床醫學研究所博士
專長:外科重症醫學、器官移植
至今用葉克膜救治人數超過一千五百人，是世界第一，其中包括台中市市長夫人邵曉玲。柯文哲受老師朱樹勳影響，進入外科加護病房，成為台灣重症醫學教育家。他推動台灣器官捐贈移植網路登錄系統和器官勸募網絡系統。因其直言不諱的性格，獨到的個人言論，總是引起媒體注目，不斷衝撞台灣的價值觀，為台灣醫界、政壇不時投下震撼彈。
2014-11-04
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